「老人性事誰知」七旬老婦患體化症

　　老年人需不需要性生活？根據一家老人安養中心所進行的問卷調查結果顯示，六十五歲以上的老人當中，居然有四分之一的受訪者認為老年人不需要性生活！不過根據精神科醫師表示，老年人的性生活雖然沒有年輕人那麼頻繁，但不代表老年人就不需要性生活，門診中就發生不少因老人性生活不協調造成的後遺症。

　　新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任，台灣性教育協會理事楊聰財醫師表示，人類從0至100歲，都可能有性需求，只要體力允許，老年人的性生活應該可以提倡，老人也可以有高品質的性生活。

　　一名六十多歲老太太，整天覺得身體這邊痛那邊痛，到處到醫院掛診看病，檢查結果卻都是正常，後來轉介到精神科，才透露因為近七十歲的先生在外面交了一個女朋友，以前從不用手機的老公為了跟小女朋友談戀愛，叫孫子幫他辦了一個門號，連晚上都捨不得放下手機，情話綿綿讓她很生氣，卻又不知道怎麼消怒氣，只覺得身體很不舒服，一下子心悸、一下子腰酸，看了一堆醫生也沒用，經精神科診斷罹患「體化症」。

　　另一位七十五歲的老太太，老公中風臥病在床將近十年，半年前到公園做晨操認識了小她近二十歲的男朋友，因為男朋友的熱情及幽默感，讓老太太深陷愛河當中，更不敢將這件事讓家人知道，直到三個月前發現男朋友竟然另外交了女朋友，讓她傷心難過，天天以淚洗臉，還因為長期失眠而暴瘦，家人發現後帶她就醫，經診斷老太太罹患了「外遇型精神疾病」(環境適應障礙)。

　　楊聰財醫師說，過去老人家的性生活比較少被討論，但性問題是一輩子的事，不管男性或女性，都應該對性抱持開放及正確的心態面對，否則就容易像前面的二位老太太一樣，因性問題衍生出精神官能症，需要以藥物合併心理治療才能讓老太太擺脫困擾。除了老太太外，門診中也有一位近七十歲的老先生，因性能力表現不佳而洩氣，後來靠喝酒解悶，每次酒後進行性行為的表現更差，讓他陷入不舉的惡性循環當中，後來家人因老先生出現嚴重酒癮問題帶他到醫院求診。

　　臨床上常見老年人錯誤的觀念包括錯誤觀念一「老了，不行了」， 身體步入老年，性機能下降是不可避免的事情，但性功能仍然是存在的。許多七八十歲的老年男性仍然能使自己年輕的妻子懷孕，而老年婦女雖然已經喪失了生育功能，但完全能過性生活。因此只要保持良好的心態，建立與年齡相應的性生活模式，老年人也可享受性生活的快樂。

　　錯誤觀念二「老年人過性生活是老不正經」， 性快樂並非中青年人的專利，老年人也有正常的性需求。據國際的調查統計，60～65歲和65～70歲的男性，分別有83%和70%能過正常的性生活。許多老年夫婦只是因為舊的傳統思想的影響壓抑自己的需求，喪失了性樂趣和性能力。

　　錯誤觀念三「性愛就是性交」老年人由於性機能的衰退會出現生殖器官的萎縮、勃起困難或陰道乾澀等現象，單純的性交往往不容易完成，但是接吻、擁抱、愛撫、傾訴也屬於性愛的範疇，能滿足男女雙方對性的渴求，並獲得心理上的滿足。

　　錯誤觀念四「男尊女卑的不平等觀念」女方和男方有同等的權利表達性欲、採取主動。而且，女方的主動往往有利於雙方在性生活中獲得滿足，這在老年夫婦的性生活中更為重要。習慣于由丈夫發起性活動的老年女性會覺得改變多年來的性生活模式，讓自己主動對丈夫進行性刺激十分為難。但是在男子年高以後，勃起反應速度變慢，其性喚起的動力更大程度上依賴于妻子在性生活中採取主動的刺激。

　　錯誤觀念五「勃起硬度，是性生活滿意度的關鍵」，台灣性教育協會便曾調查台灣地區北、中、南一千一百多位成年人進行「性福公投」，顯示逾六成的中年男性受訪者認為「勃起硬度，是性生活滿意度的關鍵」，但大多數的女性受訪者卻認為，這根本不是最重要的問題。調查結果顯示 男性常常陷入「硬漢」、「持久」的迷思，超過七成的 女性受訪者卻不以為然，認為情感交流才是閨房和諧的 關鍵。

　　楊聰財醫師提醒老年人對性活應該抱持以下四個認知，即性是一輩子的事，性是雙方的事，性是生理加上心理的事，以及性是天時+地利加上人和的事。