切除子宮前　妳必須思考的兩三事

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(健康醫療網／記者吳珮均報導)

讓心理專家來完善妳的心理準備

藝人劉畊宏日前在上節目時提及，其妻子因罹患子宮肌瘤，使得他們在求子之路上相當艱辛;由此可見，罹患子宮肌瘤的女性，最擔心的問題就是還能不能受孕。據中央健康保險局統計，全台灣每年約有兩萬四千名婦女因為各種原因切除子宮，其中以子宮肌瘤切除子宮最為常見。其實，目前針對子宮肌瘤已有很多治療方式可選擇，由於切除子宮後無法生育，對於育齡女性而言，心理上必深受衝擊，若是妳正在承受子宮肌瘤折騰，同時又面臨醫師告知要將女性象徵切除時，一定要三思而後行！

ㄧ切解千愁？　未生育、已生育心理衝擊大不同！

思考點之一：未來生不生？

子宮被視為女性象徵，除了它有別於男性外，因為子宮能生成月經，被視為延續下ㄧ代，孕育生命的溫床。林萃芬心理師表示，失去子宮，對大部份女性而言，好像就失去了具體的象徵，因此女性在切除子宮後，依年齡差異，會出現程度不一的憂鬱、沮喪等心理適應不良的問題。

而是否要切除子宮，對於未生育和已生育的女性而言，衝擊則是大不同；林萃芬心理師補充，切除子宮造成以後無法懷孕，當然會在心靈上帶來創傷，特別是如何啟齒告訴自己的伴侶，即使伴侶能夠接受，但若家族有傳宗接代的需要，此時壓力就來自整個家族；但當女性完成生育功能之後，切除子宮其實並不會影響女性這個身分，因此心理上的負擔相對較低。

因此，當面臨疾病威脅，需要面對子宮切除的選項時，第一步要思考的問題，其實是回歸自身對於「生育」選項的抉擇，並取得伴侶和家族的共識，以此為基礎，通盤考量療程的必要性與各種替代方案。

別讓心理壓力成為最後一根稻草！

思考點之二：適時尋求心理諮商與伴侶支持

面對像是切除子宮與否之類的重大決定，特別需要謹慎處理情緒問題，林萃芬心理師建議，大部分的女性較需要他人的關懷、支持與照顧，在這種情況下，建議可以從心理諮商著手，從了解影響情緒的根源，解決造成情緒壓力的原因，或藉由呼吸練習法，讓不安的情緒獲得緩解。此外，伴侶的態度也相當重要，其更是關係到日後婚姻生活是否和諧的重要因素，建議尋求伴侶理解，並請求心靈支持，這將是撫平情緒、樹立信心的關鍵。

手術　是唯一特效藥嗎？

思考點三:：深入了解各種療程選擇 

以林萃芬心理師的觀察，現代社會的氛圍已十分開明，每個人都具有同理心，也充分尊重個人身體自主權，不會因為子宮切除就投以異樣眼光。因此，患者也應該充分權衡自身病況，深入了解各項療程的內容，在資訊充足的狀態下，選擇最適切的療程。

不再為切除子宮擔憂　現行子宮肌瘤治療選擇多 

隨著現代醫學療法的進步，面對常見的婦科疾病子宮肌瘤，過往醫師會依病人狀況評估，若沒有生育需求，或子宮肌瘤數目過多、不適合單顆切除者，會建議進行子宮全切除手術；但目前針對症狀輕微、未生育或渴望求得ㄧ子的女性，除了切除子宮外，也有了腹腔鏡切除肌瘤、以針劑型藥物抑制荷爾蒙等選擇。

此外，新型選擇性黃體素受體口服藥物也應運而生，其可針對肌瘤治療，尤其針對病患最困擾的出血症狀，可以達到相當好的控制、並改善患者貧血的狀態。如果患者願意接受長期的藥物治療，也能達到肌瘤體積縮小的效果。

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